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Medicina Integrativa no câncer de mama


Definições importantes

  • Medicina complementar: tratamentos utilizados para complementar os tratamentos médicos convencionais.
  • Medicina alternativa: tratamentos utilizados em substituição aos (ou no lugar dos) tratamentos médicos convencionais.
  • Medicina integrativa: uso coordenado de práticas e tratamentos complementares em conjunto ao tratamento convencional, baseado em evidências científicas.

Na oncologia, o uso da medicina integrativa tem o objetivo de melhorar o bem estar e a qualidade de vida e de aliviar efeitos adversos decorrentes da doença e do tratamento convencional.

Graus de recomendação do tratamento integrativo

  • Grau A: há alto grau de convicção de que o beneficio seja substancial;
  • Grau B: há alto grau de convicção de que o beneficio seja moderado;
  • Grau C: recomendação deve ser individualizada, para pacientes selecionados (há moderada convicção de que o benefício seja pequeno);
  • Grau D: a recomendação é contra o tratamento (há moderada ou alta convicção de que não haja benefício; recomenda-se descontinuar a terapia);
  • Grau H: a recomendação é contrária ao tratamento.


Recomendações para uso da medicina integrativa durante tratamento do câncer de mama

Tratamento da ansiedade (e graus de recomendação):
– Meditação (grau A);
– Musicoterapia (grau B);
– Programas de longa duração para manejo do stress (grau B);
– Yoga (grau B);
– Acupuntura, massagem e relaxamento (grau C).

Tratamento de náuseas e vômitos induzidas pela quimioterapia (e graus de recomendação), em adição aos medicamentos anti-eméticos:
– Acupuntura (grau B);
– Uso de gengibre (grau C);
– Relaxamento (grau C);
– Glutamina (grau D) – não recomendada.

Tratamento da dor (e graus de recomendação):
– Acupuntura (grau C);
– Técnicas de hipnose (grau C);
– Musicoterapia (grau C).

Tratamento de depressão e distúrbios do humor (e graus de recomendação):
– Meditação (grau A);
– Relaxamento (grau A);
– Yoga (grau B);
– Massagem (grau B);
– Musicoterapia (grau B);
– Acupuntura (grau C).

Tratamento da fadiga (e graus de recomendação):
– Técnicas de hipnose (grau C);
– Acupuntura (grau C);
– Yoga (grau C);
– Acetil-L-carnitina e guaraná (grau D) – não recomendados.

Tratamento do linfedema – edema linfático após cirurgia de retirada dos linfonodos (e graus de recomendação):
– Tratamento com laser em baixa intensidade (grau C);
– Drenagem linfática manual (grau C);
– Enfaixamento do membro com bandagem compressiva (grau C).

Melhora da qualidade de vida (e graus de recomendação):
– Meditação (grau A);
– Yoga (grau B);
– Acupuntura (grau C);
– Reflexologia, qigong (exercício de origem chinesa, com movimentos repetitivos, que trabalha o cultivo da energia) e manejo do stress (grau C).

Tratamento dos distúrbios do sono (e graus de recomendação):
– Yoga (grau C).

Tratamento dos fogachos (e graus de recomendação):
– Acupuntura (grau C);
– Soja (grau D) – não recomendado.

É importante lembrar que os tratamentos integrativos são usados EM CONJUNTO COM A MEDICINA CONVENCIONAL (alopática), nunca substituindo os tratamentos cientificamente comprovados.

 


Daniela Dornelles Rosa, PhD
Médica Oncologista
Porto Alegre, RS

Referências
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